眼底疾病是最常见的不可逆性致盲性眼病,在中国有超过4000万患者人群。其中,糖尿病黄斑水肿和新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性是主要的眼底疾病类型。在很长一段时间内,眼内注射抗VEGF单靶点药物是治疗这两类疾病的主要方式,但不少患者因难以坚持每月或每两月一次的高频注射,从而没有取得理想的治疗结果。不过,这部分患者群体如今有了用药新选择。
3月14日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市第一人民医院获悉,近日,该院眼科中心主任孙晓东团队为一位糖尿病黄斑水肿患者完成了“法瑞西单抗”糖尿病黄斑水肿适应症注射。这也是该药在中国完成的首批注射治疗病例。在2023年底,该药先后在中国获批用于治疗糖尿病黄斑水肿和新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性。
此次接受治疗的患者王先生(化名)因高血糖罹患黄斑水肿多年。在过去的几年间,王先生一直在上海市第一人民医院眼科中心接受治疗,每2个月就要注射一次抗VEGF药剂,是一位典型的糖尿病黄斑水肿患者。
孙晓东介绍,中国目前约有1.1亿糖尿病患者,其中约1/3的糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变患者中又有约1/3合并糖尿病性黄斑水肿。也就是说,中国患糖尿病性黄斑水肿人群多达1000万。
目前,眼内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病性黄斑水肿的一线方案,部分患者还会配合激素治疗和激光治疗。不过,由于眼底病为多致病因素性疾病,而目前各类抗VEGF药物大多都是单通路治疗,仅针对单一致病因子VEGF家族的靶向治疗在临床实践效果中存在一定的局限性。同时,至少每2个月一次的注射频率对于患者的就医便捷度、经济承受力都是不小的考验。
“《‘十四五’全国眼健康规划(2021-2025年)》已经正式将眼底病新增为重要防治病种,并明确提出要关注老年人等重点人群,降低疾病负担和致盲率。”孙晓东说,“作为国家眼部疾病临床医学中心挂牌单位,上海市第一人民医院眼科中心一直在眼底疾病前沿研究领域探索,希望找到疗效更强、给药间隔更长的治疗方案。”
此次应用的“法瑞西单抗”是全球首个眼内注射的双特异性抗体药物,其同时靶向作用于抗血管生成素-2(ang-2)和血管内皮生长因子a(vegf-a),能在抑制新生血管生成的同时增强血管稳定性,提升长期视力获益并改善患者生活质量。
除了经治患者,初次治疗的患者也能从新药中受益。“如果能在视网膜结构受损前通过强效药物及时改善临床病灶,对后续患者的视力提升、疾病愈后都会有更积极的影响。”孙晓东进一步表示,希望创新药物能够造福更多的中国眼底病患者,为他们带来长期视力获益和更好的生活质量,拥抱临床治愈的曙光。
标题:中国糖尿病黄斑水肿患者超千万,创新药治疗改善患者生活质量
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